华法林与食物的“爱恨情仇”

晴日当空，夏季已匆匆来到，各种新鲜的蔬菜水果也纷纷亮相市场。吃时令蔬果，有益健康，但并不代表蔬菜水果就可以随便吃，有些药物就会受一些食物的影响，华法林就是其中一个典型的代表。下面我们就来细数一下华法林与食物的“爱恨情仇”。

华法林是一种应用广泛的口服抗凝药，主要用于需要长期持续抗凝的患者，防治血栓栓塞性疾病。华法林是通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子而达到抗凝的目的，所以富含维生素K的食物会对华法林的药效产生影响，再加上华法林是通过肝脏代谢，影响相关酶活性的食物也会对华法林造成影响，所以与华法林有“爱恨情仇”关系的食物还真不少。

可以减弱华法林抗凝效果的食物

蔬菜

主要是绿色蔬菜，如菠菜、生菜、西蓝花、带皮黄瓜、香菜、莴苣、韭菜、水芹、甘蓝菜等

发酵食品

奶酪、日本纳豆

水果

带皮青苹果、鳄梨

肉类

动物肝脏（猪、牛）

饮料

绿茶、菊花茶

油类

豆油、橄榄油

可以增强华法林抗凝效果的食物

蔬菜

大蒜、生姜、花椒、胡萝卜

水果

葡萄柚、番木瓜、芒果、樱桃、菠萝

海产品

海带、三文鱼、沙丁鱼

饮料

葡萄柚汁、酒精（长期）

油类

深海鱼油

原来这么多常见的食物都对华法林有影响，那还能不能好好吃饭了？其实这些食物并不是绝对不能吃，保持膳食平衡对您的身体是有好处的，只是需要在服药期间保持相对规律的饮食，避免饮食结构变化过大，例如今天想吃菠菜了，吃了一盘，明天看到葡萄柚新鲜，吃了半个，这都是不可取的。当您的饮食相对稳定，服用华法林期间监测的INR值就相对稳定，这样华法林的抗凝效果才稳定。

药师还要提醒您，一些成分不明的保健品或富含深海鱼油的保健品不要随意服用，常规饮食即可。还有一些中草药，与华法林也存在相互作用，如人参、贯叶金丝桃等可能减弱华法林抗凝作用；龟苓膏、丹参、当归、枸杞、银杏等可能增强华法林的抗凝作用，使出血风险增加。所以您在就诊中医时要跟医生说明您正在服用华法林，更不要为了养生滋补而随意自行服用中草药。

虽然与华法林产生“纠葛”的食物很多，但是只要您保持均衡稳定的饮食，避免多食绿叶蔬菜、葡萄柚，规律监测INR值，遇到不确定的情况及时向医生和药师咨询，华法林是可以和其他食物“和平共处”的。

参考文献：

1.《华法林抗凝治疗的中国专家共识》

2.《华法林的生物学和INR控制的调节因素》

2.搜索公众号“北京华信医院”。

3.扫描左边的二维码。

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